В ходе организованного Восточно-Таллиннской центральной больницей (ITK) круглого стола обсуждались различные ситуации, в которых управление транспортным средством запрещено по медицинским причинам или находится под вопросом, сообщила пресс-служба медучреждения.
По словам врача по гигиене труда ITK, доктора Карин Сарапуу, при управлении транспортным средством важно, чтобы у человека были в порядке три функции. «Зрительная, моторная и когнитивная функции: все они важны для управления автомобилем и по мере старения человека неизбежно ослабевают. В случае зрения важно не только хорошее дальнее зрение, но также ясность поля зрения и адаптация к свету», – разъяснила доктор Сарапуу. По ее словам, следует учитывать, что профессиональные водители чаще страдают различными хроническими заболеваниями. «Международные исследования показывают, что у водителей-дальнобойщиков в среднем в два раза чаще встречается ожирение, они в среднем в три раза больше курят, а также у них в два раза чаще диагностируется диабет второго типа. В Эстонии растет доля пожилых профессиональных водителей, так как это одна из профессий, доступных для многих пожилых мужчин», – сказала доктор Сарапуу в ходе обсуждения.
В Эстонии водительские права имеют около 640 000 человек, и за последние пять лет доля пожилых водителей выросла примерно на 26%. В 2016 году люди старше 65 лет составили четверть всех погибших в результате автомобильных аварий. Многие из них сами были за рулем. Термин «профессиональный водитель» в настоящее время также расширяет свое значение. Например, водители малотоннажных грузовиков, ежедневно ездящие по городу, или таксисты сервисов Uber и Taxify, по сути, тоже относятся к профессиональным водителям, хотя по закону это не так.
По словам доктора Сарапуу, в Эстонии стоит подумать о том, чтобы снабжать лекарственные препараты четкой информацией, касающейся управления автомобилем. «Например, во Франции упаковки лекарств помечены зеленым, желтым или красным знаком в зависимости от влияния препарата на водителя автомобиля. Эту систему стоит применять и в Эстонии, чтобы как аптекарь, так и водитель автомобиля и его близкие осознавали возможное влияние препарата на управление автомобилем», – добавила доктор Сарапуу.
Кардиолог ITK, доктор Ану Хедман привела в пример Швецию, где с 2010 года врач обязан уведомлять государство, если обнаруживает, что состояние здоровья пациента больше не позволяет ему управлять транспортным средством. «В 2015 году в Швеции по медицинским причинам право на управление транспортным средством утратили 4318 человек. Число смертей в результате транспортных происшествий в Швеции – одно из самых низких в Евросоюзе. В Эстонии закон не обязывает врачей поступать подобным образом, но это одна из возможностей повысить безопасность дорожного движения, которую стоит рассмотреть», – считает доктор Хедман.
Эксперт по дорожному движению, присяжный адвокат Индрек Сирк выразил сомнение в необходимости применять шведскую практику в Эстонии. «Я не уверен, что законодательно обязать врачей подавать подобные уведомления будет верным шагом. Работа врачей – помогать людям, а не наказывать их. На практике такая обязанность может означать, что люди просто больше не придут за помощью к врачу, так как будут опасаться, что это может закончиться лишением водительских прав. Для профессиональных водителей это также означает возможную потерю работы», – пояснил Индрек Сирк.
По оценке заведующего центром неврологии ITK, доктора Тоомсоо, в случае различных неврологических заболеваний важна осведомленность как пациента, так и его близких. «Например, пациенты с легким синдромом деменции должны каждые 6-12 месяцев проходить нейропсихологические тесты, при необходимости их способность управлять автомобилем оценивают во время пробной поездки. При этом очень важно мнение других членов семьи или ухаживающего персонала по поводу способности пациента управлять автомобилем, так как они постоянно с ним общаются», – сказал доктор Тоомсоо. Кроме того, большой проблемой является эпилепсия и ее приступы. В таких случаях крайне важен регулярный прием препаратов, позволяющих контролировать подобные состояния.
Учитывая напряженный рабочий график, существенный риск для здоровья водителей представляет также апноэ сна. По словам пульмонолога Эве-Май Куульпак, с 2016 года апноэ сна входит в список заболеваний и состояний, при наличии которых или подозрении на которые управление транспортным средством полностью противопоказано. «Одним из наибольших факторов риска при развитии апноэ сна является ожирение, особенно отложение жировой ткани в области шеи. Если индекс массы тела человека выше 35, а обхват шеи у мужчин больше 43 см и у женщин больше 40 см, ему нужно обязательно пройти обследование сна», – подчеркнула доктор Куульпак.
По словам присяжного адвоката Индрека Сирка, в том, что касается медицинской справки, выдаваемой водителю транспортного средства, юридическая система Эстонии в настоящее время скорее бережет врача. «Проходить медосмотр для управления автомобилем требуется раз в десять лет, людям старше 65 лет и профессиональным водителям – раз в пять лет. Если в течение этих десяти лет человек заболеет каким-либо заболеванием, которое может повлиять на его способность управлять транспортным средством, врач обязательно должен известить об этом пациента. В дальнейшем пациент сам решает, как поступить. По закону врач не обязан уведомлять Департамент шоссейных дорог о заболевании человека. Поэтому очень важна осведомленность самого человека и его близких о возможных рисках для здоровья, связанных с управлением автомобилем. «За состояние здоровья водителя автомобиля несет ответственность, в первую очередь, сам водитель», – сказал Индрек Сирк.