Menu

МНЕНИЕ. РЕФОРМА В МЕДИЦИНЕ

МНЕНИЕ. РЕФОРМА В МЕДИЦИНЕ. О медицинской реформе, связанной с введением новой программы географической доступности газета «Нарва» уже писала в декабре (31.12.2015) и январе этого года очень подробно (15.01.2016).

О медицинской реформе, связанной с введением новой программы географической доступности газета «Нарва» уже писала в декабре (31.12.2015) и январе этого года очень подробно (15.01.2016).

Любая реформа — вещь довольно болезненная. А уж все, что связано с нашим здоровьем — тем более. По-этому вполне логично, что данная тема вызывает пристальное внимание специалистов.

«В связи с обсуждением реформ больничной кассы хочу высказать свою точку зрения. Если посчитаете необходимым, опубликуйте ее в газете», — обратился в редакцию известный многим нарвитянам врач Михаил Гальчик. Его мнение мы публикуем ниже.

РАЗМЫШЛЕНИЯ О РЕФОРМЕ

В Нарве идут дискуссии по поводу очередной реформы здравоохранения, введение которой ухудшит доступность медицинской помощи населению Нарвы. Начатые 20 лет тому реформы здравоохранения не были в полной мере обеспечены ни финансово,ни организационно. Проблемы сегодня — это последствия политических решений в целом и в области охраны здоровья в частности.

Так что такое здоровье, его оценка, доступность медицинской помощи и ее организация?

Опубликованный Европейским региональным бюро Всемирной Организации Здравоохранения(ВОЗ) «Доклад о состоянии здравоохранения в Европе,2015 год» отмечает, что в Уставе ВОЗ дано определение:

* «здоровье является состоянием полного физического,душевного и социального благополучия,а не только отсутствие болезней и физических дефектов».

ИЗ ДОКЛАДА ДАЛЕЕ:

* хорошее здоровье людей всех возрастов является ценным ресурсом и источником экономической и социальной стабильности;
* хорошие показатели здоровья нельзя рассматривать как результат работы лишь одной отрасли;
* это итог реализации эффективной политики, охватывающей все компоненты государственного управления, а также коллективных усилий всего общества.

Хорошая декларация, но на практике нет комплексной оценки уровня здоровья, а как правило берутся отдельные аспекты. А при ухудшении здоровья вина возлагается на медицинских работников, хотя в большинстве случаев врач дает рекомендации или назначает лечение, выполнение которых проверить не всегда возможно. Влияние на уровень здоровья оказывают многие факторы, и на здравоохранение приходится 10%; наследственность -20% , экология -20% (в Нарве значительно больше), образ жизни — 50%. Приступая к реформе здравоохранения, взяли за образец «модель Швеции».

Для сравнения: в Швеции доход на 1 жителя в 2 раза больше, чем в Эстонии, Швеция тратит на здравоохранение 10% ВВП, а Эстония 6 %.; в Швеции бюджетный принцип на основе децентрализации (город, самоуправления собирают средства,организуют и оплачивают необходимые населению услуги), в Эстонии система работает на основе централизации. Город лишен возможности влиять на обеспечение потребности в медицинской помощи своему населению. И больничная касса решает какая медпомощь нужна населению города и где оно будет ее получать. А сейчас применяется понятие «географической доступности», которое предусматривает ухудшение медицинской помощи населению Нарвы.

Доступность медицинской помощи — это свободный доступ к службам здравоохранения вне зависимости от географических, экономических, социальных,культурных, организационных или языковых барьеров.

Значит, для жителей Нарвы эта » геграфическая доступность» должна быть обеспечена на 3-4 этапах медпомощи в Нарве. Нельзя всерьез рассматривать оказание этой помощи на значительном удалении от места проживания, искусственно создавая проблемы для их получения. Нарвская больница имеет возможности для оказания помощи населению в полном объеме.

Напоминаю, что в Положении о городе Нарва существует п.1.3.6 «защита прав и интересов жителей города, предоставление им общественных услуг или посредничество на выгодных условиях». Надеюсь,что эта защита будет более эффективной.

Проведенные ранее комплексные исследования (90-е годы) влияния экологии на здоровье населения по-казали, что уровень заболеваемости нарвитян значительно выше ,чем в других регионах Ида-Вирумаа и Эстонии. Последние обследования судя по заметке «Здоровье населения Ида-Вирумаа худшее среди регионов Эстонии» (В.П. 10.06.2025) показали,что ситуация кардинально не изменилась. В этих условиях потребность в медицинской помощи больше и ее надо обеспечивать.

Применение «средне арифметического» показателя для расчета потребности в медицинской помощи неграмотно,а для жителей Нарвы — опасно.

Проблема нехватки врачей в Нарве — это результат ошибок в политике подготовки врачей (к сожалению для других стран) и неиспользование других вариантов (приглашение по контракту врачей из других стран с использованием переводчиков при необходимости, как это делается во многих странах Европы.)

Около 50% населения города имеют возможность ходить в Иван-город. Почему бы не попытаться решить вопрос об оказании отдельных видов помощи на базе медицинских учреждений Ивангорода. Это было бы хорошим дополнением к приграничному сотрудничеству, которое пока ограничивается реновацией крепостей.

Михаил Гальчик
врач, специалист по социальной медицине и организации здравоохранения

ОБСУЖДЕНИЕ

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Наслаждайся культурой дома

► Инфотелефоны отдела культуры

График работы:
по рабочим дням c 8.00 до 17.00):
• тел. 3599212 (школы)
• тел. 3599219 (детские сады)
В другое время можно направлять вопросы по э-мейл: kultuur@narva.ee.

Инфотелефоны круглосуточной помощи Департамента социальной помощи

Департамент социальной помощи Нарвы публикует инфотелефоны круглосуточной помощи, которые действуют в условиях чрезвычайного положения в стране!

53056001, 53054558 — вопросы по нуждающимся пожилым людям и взрослым людям с недостатками здоровья

53040627 — вопросы по прожиточному пособию

53012714 — отдел защиты детства

5512193 — директор (нуждающиеся пенсионеры)

Все телефоны специалистов департамента опубликованы на сайте департамента

ВНИМАНИЕ!

В связи с чрезвычайной ситуацией по распространению короновируса в государстве сообщаем Вам, что прием в Департаменте социальной помощи будет проходить следующим образом:
• Понедельник: 09.00-12.00;
• Среда: 13.00 – 16.00.

Телефон кабинета приема 3569412.
Также можно воспользоваться телефонами специалистов на сайте www.narva.eewww.narvaabi.ee или по электронной почте.

По возможности просим предоставлять дигитально подписанные заявления и ходатайства для получения социальных услуг или помощи в Департамент социальной помощи на адрес электронной почти sotsiaalabiamet@narva.ee.

Ida-Viru Ühistranspordikeskus MTÜ

Все расписания автобусных уездных линий Ида-Виру можно найти www.peatus.ee и www.ivytk.ee/soiduplaanid/.

MTÜ Ida-Viru Ühistranspordikeskus
E-mail: info@ivytk.ee
Тел: +372 5030201

ВИДЕО

Сентябрь 2020
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930